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良好睡眠取决于好的习惯和心态

辽宁日报 2019年03月22日 10:05

  本报记者 王敏娜

  3月21日是“世界睡眠日”。当天,沈阳多家医院举行了世界睡眠日义诊活动。专家介绍,失眠已经成为影响现代人健康的重要问题,我国四成以上的人曾经历过不同程度的失眠。如何摆脱失眠,睡一个好觉?记者走访了多家医?#28023;?#37319;访了来自不同科室和专业的专家,听听他们的意见。

  45岁以上女性睡眠问题 最为突出

  “大夫,我经常成宿成宿睡不着,有时候睡着了,听见点动静就醒,醒了之后就再也睡不着了。”在中国医科大学附属盛京医院义诊现场,一脸憔悴的李女士告诉专家,她失眠已经好几年了,因为睡不好,工作和生活都打不起精神。

  在辽宁中医药大学附属医?#28023;?#35760;者也遇到了不少失眠患者,晚上睡个好觉对他们来说是一件非常困难的事。

  失眠已经成为影响现代人健康的重要问题。根据《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》提供的流行病学研究显示,中国有45.4%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。也就是说,超过四成的人不同程度地遭遇失眠困扰。

  辽宁中医药大学附属医院脑病科主任海英从医25年,她告诉记者,她所在的科室以诊治神经内科疾病为主,就诊患者差不多1/3有睡眠?#20064;!?#22899;性睡眠问题尤其突出,患者多集中在更年期和青春期这两个阶段,而45岁以上的女性患者最为多见。此外,年龄较大的?#34892;?#20063;存在不同程度的失眠。”

  现代医学认为,失眠属于神经衰弱或神经官能症范畴。偶尔失眠对健康影响不大,但在一定程度上会影响第二天的生活,比如感到困倦、心情烦躁等;长期失眠则会引发注意力不集中、记忆?#20064;?#36824;会造成体质下降、免疫力降低。因此,饱受失眠困扰的患者,需要到专业机构进行治疗,以免对身体造成更大的伤害。

  心理治疗成为专家力推的治疗方式

  过去,治疗失眠的方法比较单一,主要是服用助眠药物,医院的专业科室也很少有专家主攻失眠的诊疗和研究。随着人们生活节奏的加快,学习、工作压力的增大,失眠问题日益突出,针对失眠诊疗的科室及干预方式?#37096;?#22987;增多。

  中国医科大学附属第一医院神经内科副教授欧阳嶷表示,由于失眠的产生原因复杂,现在医院的很多科室都有主治失眠的专家,诸如神经内科、脑病科、心理科、耳鼻喉?#39057;齲?#26377;的医院甚至还成立了睡眠医学中心来专门帮助人们解决失眠问题。失眠的干预方式,除了以往的药物治疗,心理治疗和物理治疗也为越来越多的医疗机构所应用,并成为专家们力推的治疗方?#20581;?#38500;了身体疾病诱发的失眠,还有相当一部分患者由于存在不良睡眠习惯,破坏正常的睡眠模式,形成对睡眠的错误概念,从而导致失眠。

  心理治疗的本质是改变患者的信念系统,发挥其自我效能,进而改善失眠症状,主要包括睡眠卫生教育和针对失眠的?#29616;?#34892;为治疗。目前,?#29616;?#34892;为治疗(CBT-I)是国际上比较先进的非药物治疗方法,更被认为是成年人慢性失眠的首选治疗方?#20581;?/p>

  近年来,我省一些医?#37085;?#32493;引入CBT-I线上治疗。中国医科大学附属盛京医院睡眠医学中心医师赵岚青主要负责CBT-I线上治疗的临床应用。赵岚青告诉记者,CBT-I主要针对失眠的病因及?#20013;?#22240;素进行治疗,根据患者的睡眠情况,为患者量身定制睡眠康复计划,纠正患者的不良睡眠习惯及与失眠相关的?#24509;?#30830;睡眠观念,重塑患者的合理?#29616;?#27169;式,?#33322;?#21508;种与失眠相关的?#22909;?#24773;绪,消除患者对失眠的恐惧,同时可以帮助患者减少或戒断催眠药,重建健康的心态和良好的睡眠模?#20581;?/p>

  CBT-I线上治疗尤为适用于情绪因素诱发的长期失眠患者。治疗期间,并不排除使用药物,?#37096;山?#21512;药物共同治疗。睡眠状况极差、睡眠时间少于4小时的患者,可以先进行药物治疗,待睡眠状况改善后,再配合CBT-I线上治疗,帮助减少药物的使用。

  此外,物理治疗诸如经颅磁刺激等疗法,作为可选择的补充治疗方式也被越来越多的医院所采用。

  中医根据患者证候进行

  个体化治疗

  除了心理治疗、药物治疗、物理治?#39057;?#30103;法,中医治疗作为失眠的主要干预方式之一也被写入《中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)》。

  “事实上,中医治疗失眠有着悠久的历史,《?#39057;?#20869;经》中就有关于失眠的记载。”海英说,辨证论治是中医学的特色之一,中医治疗失眠亦是如此,主要根据失眠者发病的病因病机有针对性地进行治疗。从致病因素分析,大部分失眠与情志失调、饮食不节、劳逸失?#21462;?#30149;后体虚等有关,长期心神不宁或阳盛阴衰、阴阳失交,病位与心、肾、肝、脾、胆也都有密切关系。针对失眠患者的证候,中医进行个体化治疗。

  虽说失眠证候复杂,但主要表现为七大类:心胆气虚证、?#20301;?#25200;心证、?#31561;?#25200;心证、胃气失和证、瘀血内阻证、心脾两虚证、心肾不交证。在辨证的基础上,医生为患者开具不同的药?#20581;?#24403;然,中医治疗方法非常多,除了药物治疗,?#37096;?#20197;采取综?#29616;?#30103;的方法,包括心理治疗、按摩治疗、针灸治疗、点穴治疗、耳穴治疗、外敷治疗、电针治?#39057;取?#20869;服汤药并施以相应的外治疗法整体调理、辨证施治,不仅解决失眠问题,?#37096;?#20840;面改善身体状况。

  任何治疗都有优缺点。采访中,几位专家一致认为,在条件允许的情况下,失眠患者可以在医生的建议下,适时结合多种治疗方法,取长补短,达到最佳的疗效。良好的睡眠取决于好的睡眠习惯和心态,对于失眠患者来说,接受睡眠卫生教育,正确认识失眠,形成好的睡眠习惯,良好的睡眠并不遥远。

  ?#30001;?#38405;读

  失眠?#29616;?#30340;误区

  1、单纯依靠睡眠时间长短判断失眠

  失眠主要症状表现为入睡困难(入睡潜伏期超过30分钟)、睡眠维持?#20064;?整夜觉醒?#38382;?#36229;过两次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6.5小时),同时伴有日间功能?#20064;?#19981;应单纯依靠睡眠时间来判断是否存在失眠,部分人群虽然睡眠时间较短(如短睡眠者),但没有主观睡眠质量下降,也不存在日间功能损害,因此不能视为失眠。

  2、睡不着也要在床上躺着

  醒着躺在床上是很“危险”的,在床上醒着时间过多就构成了慢性失眠的维?#20013;?#22240;素,长此以往会导致慢性失眠。当患者在床上醒着有15分钟时,可?#20113;?#24202;去做想做的事情,等有困意时再回到床上,如果仍睡不着就继续起床离开卧室去做其他的事。

  3、药物治疗会产生依赖

  失眠治疗方法大体上分两个,一个是药物治疗,另一个是非药物治疗。虽然非药物疗法不断发展,但对于一些症状复杂的患者来说,药物治疗?#38498;?#26377;必要。很多患者认为吃药治疗会产生依赖,但其实很多药的半衰期都在6个小时以内,一般一觉睡醒之后就没有多少残留了。患者服用非安定类药物两年,基本每天晚上服用一粒,对身体没有影响。跟失眠?#20064;?#25152;造成的影响相比,所谓的药物危害微乎其微,建议慢性失眠?#20064;?#30340;患者要坚持服药,以免影响正常的生活。

平特肖的计算公式
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